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En el centro médico Eloy Echeverría, combinamos tratamientos puramente médicos, con técnicas de acupuntura u homeopatía, el dietético y la terapia manual tanto en masaje terapéutico como fisioterápico.
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RESÚMEN:
La acupuntura:
Consiste en la estimulación de determinadas zonas de la piel ya sea de forma mecánica con una aguja, eléctricamente (con electroestimulación) o por medio de calor (moxibustión), por medio de un láser o inyectando un medicamento en puntos de acupuntura.
El punto de acupuntura tiene una estructura diferenciada con respecto a el resto de la piel circundante tanto a nivel anatómico como de propiedades físicas, así como unas vías nerviosas por donde ese impulso nervioso circula hasta llegar a la medula espinal y nuestro cerebro.
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La consulta:
Consiste en una serie de vistas médicas, una inicial donde se realiza una historia clínica completa, exploración física y pruebas complementarias necesarias que llevaran a un diagnostico y al diseño de un tratamiento que realizaremos posteriormente en una serie de sesiones de tratamiento por técnicas de acupuntura hasta llegar a su alta médica.Las indicaciones de la acupuntura son multiples, al ser considerada como una técnica de atención primaria su campo de actuación es amplio.. |
Para saber más:
Al comenzar un tratamiento de acupuntura, si no ha tenido contacto anterior con esta técnica, es posible que tenga algunas dudas, sobre las cuales me gustaría informarle aquí, además de estar a su disposición para responderle personalmente.
La acupuntura consiste en estimular unos determinados puntos del cuerpo de diferentes formas, la más sencilla es mecánicamente punturando en ese lugar con una aguja o estimulando eléctricamente pero también se puede estimular por medio de calor, o inyectando un medicamento en ese punto con el fin de aumentar su efecto o también por medio de láser.
A-¿CÓMO FUNCIONA LA ACUPUNTURA?
1º) Estructura anatómica:
| Es un tema en constante discusión, la estructura diferenciada del punto de Acupuntura. Aunque ya en la Universidad de París en los Años 20 se describió una estructura del punto de Acupuntura, hoy no sé esta de acuerdo con aquella estructura, actualmente Heine (1997 Univ. Stuttgart) trabajando preparaciones de cadáveres, demostró la existencia en el 82% de los 361 principales puntos de Acupuntura de perforaciones de la fascia superficial del cuerpo por las que pasa un haz vasculonervioso con tejido linfático rodeado por tejido laxo con alto contenido en agua, estructura a la que se ha denominado cilindroe Heine, el resto (el 18% de los puntos) se encuentran sobre canales óseos, suturas de huesos craneales y perforaciones de ligamentos como los ínter y supra espinosos vertebrales. |
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Otro dato que apoya la existencia del paquete vasculonervioso es que la inyección de cualquier anestésico en el punto de acupuntura previa a su punción conlleva la anulación de su efecto buscado.
2º) ¿Tienen los puntos una fisiología especifica?
Aquí son clásicos los estudios sobre la distinta impedancia de la piel que se encuentra sobre los puntos de acupuntura con respecto a la circundante.
Pudiéndose detectar fácilmente hoy en día con diversos aparatos que midan esa resistencia al paso de corriente eléctrica de ese punto en la piel.
3º) Comparación efectos:
Se ha observado la existencia del punto estudiando la especificidad de éste, en trabajos de medición con acupuntura Verum-falsa frente a un efecto esperable.
Es decir frente al efecto esperado, punturar el teórico punto de acupuntura o una zona de piel circundante fuera de él o con agujas falsas y comparar lo que ocurre, viendo como cuando se puntura el punto real se produce el efecto esperado y este no aparece cuando se realiza una acupuntura falsa.
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Con todo esto tenemos evidencias de la existencia del punto de acupuntura. Así como el de su bloqueo con diferentes sustancias, estos experimentos se pueden realizar tanto en humanos como en animales.
Hoy en día tenemos la posibilidad de medir a determinados neurotransmisores inducida por la estimulación de los puntos de acupuntura y en el caso de las endorfinas, esta es clara y probada.Y lo mismo podríamos hablar de otros efectos más específicos como los cardiovasculares ( en regulación de arritmias, por ejemplo) que actúa a nivel directo sobre la medula espinal. |
B-ESTUDIO DEL ENFERMO EN ACUPUNTURA.
Una vez apuntada la parte experimental vamos a pasar a algo directo.
Al estudio de un enfermo bajo el enfoque de la acupuntura o pensando en realizar un tratamiento de Acupuntura.
Y podríamos decir que éste es prácticamente el mismo que en un estudio clásico, con dos diferencias, aunque yo más que diferencias hablaría de enfoques:
Un enfoque más globalizador del paciente, es decir a la hora de estudiar a un paciente, su caso por ejemplo, y esto lo tiene en común también con otras técnicas como la homeopatía, buscaríamos por supuesto el problema que aqueja, el motivo por el que acude a nosotros, pero también intensamente en su historia global todos sus problemas anteriores incluidos los psíquicos, así que como vive esos problemas es decir sus alteraciones comportamentales derivados del problema actual, también la forma de aparición del proceso, desencadenantes, localización e irradiación del dolor, factores que agravan o mejoran el cuadro, factores climáticos, alimentarios y como no psíquicos ya que necesitamos el mayor bagaje de datos necesario para realizar nuestro tratamiento.
Con respecto al resto se puede decir que no hay diferencias importantes, después de la historia pasaríamos a la exploración física igual a la convencional y a las pruebas complementarias que necesitemos tanto de laboratorio como de imagen.
Con todo esto llegaremos a un diagnostico clínico, que en algunos casos podremos denominarlo con la misma palabra que en un diagnostico convencional u otras veces podremos también nombrarlo con una palabra correspondiente al diagnostico por Acupuntura.
C-INDICACIONES Y LIMITES DE LA ACUPUNTURA.
Esta sería otra de las grandes preguntas de las que creo es importante que hablemos en una toma de contacto con la acupuntura.
Lo primero que tendríamos que tener en cuenta es que la Acupuntura es una técnica de medicina primaria y como tal existe una gran cantidad de procesos que seria susceptibles de ser tratados por acupuntura, con las indicaciones, los limites y prudencia propia de la medicina primaria.
En todo paciente trataremos el proceso que aqueja en primer lugar y una vez tratado este, trataremos de que ese problema no vuelva a repetirse, es decir trataremos su predisposición individual a enfermar de una determinada manera. |
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Una enumeración somera de los procesos que más normalmente tratamos por técnicas de acupuntura sería:
. Respiratorios ( rino-faringo-amigdalitis, laringo-traqueitis, bronquitis, asma) tanto infecciosos como alérgicos.
. Digestivos ( dispepsia gástrica, enteritis y colopatías...).
. Cardiocirculatorios, ( arritmias, problemas venosos periféricos...).
. Osteo-articulares ( consolidación de fracturas, lesiones ligamentosas).
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Ginecológicos ( dismenorreas, síndrome premenstrual, alteraciones del ciclo menstrual y del sangrado).
. Dermatológicos ( eczemas, urticaria, acné, forúnculos de repetición, herpes simple y zoster).
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Cefaleas y migrañas.
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Psicológicos ( ansiedad, angustia, depresión)
Etc.
Otro tema importante son los limites de la Acupuntura:
El éxito de un tratamiento por acupuntura, como en toda técnica y aunque parezca obvio, se basa en que lo realicemos si esta indicado y la acupuntura como técnica reactiva que es hará que el individuo responda sobre la base de su propia capacidad de respuesta, nunca podremos conseguir una respuesta "contra natura" ni conseguir que una determinada función fisiológica funcione por encima o por debajo de la normalidad y aquí también estaría un gran limite de la acupuntura, si volvemos ahora a las vías de transmisión, recordamos que al producir un estimulo sobre un nervio con la aguja de acupuntura, ese impulso llega a diferentes localizaciones de SNC y aquí regula o estimula un determinado mecanismo o vía metabólica preexistente volviéndolo a su estado fisiológico por lo que no podremos producir tampoco nunca un efecto contra natura.
Otros límites más puntuales dependerán de la propia patología del individuo con relación a los puntos que apliquemos y aquí entraríamos dentro del campo de las contraindicaciones de cada tratamiento en particular, si un paciente tiene una litiasis biliar y le estimulamos la motilidad de la vesícula es posible que le produzcamos un cólico por ejemplo.
D-SITUACIÓN ACTUAL DE LA ACUPUNTURA
Por último vamos a pasar a comentar la situación de la acupuntura en el mundo y en España:
Dejando a un lado la situación de la acupuntura en los países orientales donde se practica en todos los ámbitos tanto como medicina primaria, como hospitalaria y universitaria y en prácticamente todos los países.
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En occidente donde fue introducida en Europa en el s. XVII por los Jesuitas, no fue hasta los años de 1920 y más la década de 1930 cuando sobre todo en Francia alcanzo un cierto desarrollo, posteriormente se fue extendiendo por el resto de Europa hasta que en la década de los 1970 se comenzó a realizar estudios científicos y a crecer el número de tratamientos realizados por acupuntura de forma casi exponencial en estos últimos años. A finales de la década de 1970 se introdujo en EE.UU. donde alcanza una rapidísima difusión realizándose actualmente unas 90.millones de sesiones de acupuntura al año (1999). |
Fue importante para el desarrollo de la Acupuntura el hecho de que la FDA de los EE.UU. el 29/3/96 modificase la normativa sobre Acupuntura pasando de ser una técnica experimental a procedimiento médico reconocido ( de grado III a grado II) figurando a partir de aquí en el programa de estudios de 27 facultades de medicina y 16 escuelas reconocidas por el Gobierno de los EE.UU., después de que en 4/94 se comunicara que en pruebas clínicas y básicas se probaba su eficacia en dolor, toxicómana, apoplejía, asma y nauseas.
Mas tarde el National Institute of Health (equivalente al Ministerio de Sanidad EE.UU.) abrió la Office of Alternative Medicine con un presupuesto el primer año de 10 millones de $ con el fin de organizar la investigación, centrando su trabajo en SIDA, cáncer, asma, trastornos de la mujer, geriatría, apoplejía así como en diversas áreas del dolor.
En los países de nuestro entorno se considera la acupuntura como un estudio de postgrado existiendo muy diferentes titulaciones dependiendo del país diferencias que se mantienen en su práctica pasando desde ser reembolsada por la seguridad social en unos países como por ejemplo en Francia o Inglaterra mientras que en otros países es una práctica puramente privada, aunque aquí dependerá en gran medida del sistema de seguridad social de cada país, utilizándose tanto en el ámbito de centro de salud, de la consulta médica como del hospitalario.
También varia mucho el índice de utilización en los diferentes países tanto a nivel del numero de médicos practicantes como del porcentaje de población que acude a ella, así por ejemplo en Alemania en las clínicas del dolor el 90% de los médicos emplean Acupuntura.
Lo que existe prácticamente en todos los países es su inclusión dentro de los servicios de las compañías de seguros privadas.
En España no existe legislación sobre su práctica ni formación quedando englobada en la ley de 1926, vigente aún pero sin desarrollar, sobre la Medicina Naturista. La formación actualmente se realiza en el ámbito de Master en diferentes Facultades de Medicina como Zaragoza, Santiago de Compostela, Barcelona, Madrid Complutense, Granada y Sevilla.
Siendo la mayor parte de su práctica en el ámbito de consulta privada existiendo a nivel piloto en diferentes centros de la red publica, así como en centros privados que los ofertan en sus seguros médicos.
acupuntura@eloyecheverria.com
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